为保障基本医保参保人员的合法权益，进一步提升医保服务水平，桐城市医保服务中心按照强化监管、优化服务的要求，多措并举，切实加强“两定”机构协议管理工作。
健全机制，“两定”管理规范化。不断创新和完善管理机制，建立了对“两定”机构的协议管理、培训、巡查、考核、奖惩机制。建立了网络信息平台，经办机构、定点医疗机构和零售药店初步实现了信息化管理。全力推动“两定”机构医保贯标全面落地，进一步丰富“医保码”场景应用，实现桐城市参保群众“一码通行”，群众就医从“卡时代”到“码时代”转变。健全协议管理制度，规范完善经办管理流程，实行动态管理，做到规则前置，程序透明、过程可溯，结果公开。目前，桐城市纳入医保服务协议管理的“两定”机构共计家，其中定点医疗机构家，定点零售药店家。
量化管理，协议内容精细化。以安庆市医保服务协议文本为基础，结合桐城市实际，根据“两定”机构个体特征，不断完善医保服务协议内容。针对部分药店不规范经营，利用刷卡消费，变相盗用医保基金现象，规定店内严禁摆放和销售日常用品等非医保用品，并对服务质量和违规行为处罚标准等内容进行了细化和量化，增强了可操作性。
注重考核，结果应用实效化。按年度制定《桐城市医疗保障定点医疗机构定点药店工作考核方案》，具体细化评分标准。加强对“两定”机构的考核管理，认真开展日常考核和年度考核工作，并将考核结果与“两定”机构次年分级管理评定，服务协议续签，医疗费用总额指标控制、年终超额补偿指标挂钩。
加强监管，违约处理严格化。采取日常监管、专项监管，举报监管等相结合的方式，加强对“两定”机构的医疗服务行为监管，持续提高对医保欺诈骗保行为的打击力度，严格依照服务协议进行严肃处理，根据年度定点医药机构医保考核情况通报和日常监管，年督促整改“两定”机构18家，暂停服务协议1家，终止服务协议1家，有效规范“两定”机构医疗服务行为，维护了医保基金安全。(蔡双九倪国富)
