神童 http://www.sunzibingfax.com/5月18日,首个国产新冠口服药的“治疗报告”公布。论文中显示:有5名感染者在核酸检测阳性后3天内便接受了该口服药的治疗,平均5天(中位数)后核酸转阴,而对照组的核酸转阴中位数为11.13天。单从数据而言,早治疗、早用药,或将减半治疗周期。
相关研究由国家传染病医学中心、医院感染科主任张文宏教授与上海公共卫生临床中心范小红教授团队等合作开展,以评估一种名为VV的国产新冠口服药对非重症的奥密克戎感染者核酸转阴时间的影响。《新兴微生物和感染(EmergingMicrobesInfections)》杂志5月18日在线公布了该研究的详细数据。
VV是什么?
VV是中国科学院上海药物研究所等研究所与企业合作研发的一款口服抗新冠病*药物。
相关研发单位此前披露,中国科学院上海药物研究所研究员沈敬山等团队在腺病*小鼠模型上的试验中发现,口服VV可使病*滴度降低到检测限以下,并显著改善实验模型动物肺组织病理变化,该药已于去年底在乌兹别克斯坦获批用于新冠治疗,在国内已经获批进入临床试验。
业内比较看好VV,认为它有希望成为新冠治疗的有效用药。相关专家在此前接受科技日报采访时解释,VV攻击新冠病*的基本原理与瑞德西韦相似,是攻击新冠病*的核心酶,VV的更大优势是做到了口服。
在新冠病*在人体自我合成时,VV能伪装“掺假”,使得新冠病*的RNA聚合酶“卡壳”,无法在人体内复制繁衍。
研究提示:阳性后5天内给药非常关键
在研究中,名新冠感染者按照自己的意愿分为两组:60名接受国产新冠口服药VV治疗,每12小时口服毫克VV;76名被纳入对照组不使用抗病*治疗。两组参与者都会进行消炎等对症治疗。
数据显示,首次核酸检测阳性5日内使用VV的奥密克戎感染患者,核酸转阴时间为8.56天,小于对照组的11.13天,前者少于后者。
而阳性后如果未及时用药,则用药效果难以显现。具体数据为:首次核酸检测阳性5日后使用VV的奥密克戎感染患者,核酸转阴时间为11.46天,对照组11.13天,二者相差无几。
数据显示,5天内给药将使得患者获得更大益处。这一规律不是在VV中才出现,在已经获批的新冠药物(如莫努匹韦和帕昔洛韦)相关研究中也提示了这一点。可见,早治疗、早干预将大大缩短感染时间。
研究还对VV的用药安全性数据进行了收集。结果显示不存在严重不良事件,有7例报告轻度肝功能异常,1例报告血尿素升高、1例白细胞计数升高,均在不干预的情况下得到缓解和恢复。
小分子药或更能防范变异
奥密克戎变异株成为新冠大流行的主流*株以来,多项研究表明变异株能够成功逃逸已经研发出来的中和抗体药物。
例如,《自然》杂志去年底发表的一篇论文对当时的9种中和抗体进行了评估显示,5种完全无效、2种有效活性降低了20倍。
张文宏团队此前的一项研究比较了20种中和抗体对奥密克戎、奥密克戎亚系以及不同变异位点的中和能力变化,提示大量中和抗体正在或已经“被病*成功逃逸”。
研究者表示,尽管少数抗体仍未被逃逸,但鉴于RNA病*(新冠病*是RNA病*)的易突变特性,如果将其作为单一疗法长期施用,则可能会出现耐药性。
这样的前提下,小分子抗新冠病*药物被寄予厚望。令人欣慰的是,越来越多的小分子抗病*药物已被证明对新冠病*的变体仍然有效,如已经获批上市的帕昔洛韦和今天发布报告的VV。
最新全国疫情信息分析(5月19日)
1全国昨日新增情况2全国疫情整体形势分析
一、全国新增病例情况
昨日全国本土净新增+-57=例,全国净新增比前一日增加例,创3月10日连续69天以来新低。其中上海比前一日减少,创造3月20连续59天以来新低,连续4天在以内运行,近日有望下降到以内。比前一日增加最多的为河南,增加10例。全国报告例以上的省份为上海、四川,下图所示。
图1全国每日新增示意图
表1全国每日新增统计表
二、全国各省份新增及现有病例图示
全国新增仍然主要为上海,上海新增病例数减少,除去上海,全国疫情形势每日新增维持在左右,昨日有所下降,新增为,其中四川所占病例最多,达到例,连续以上运行2天,其他多个省份呈现多点散发、多链传播的特点,病例报告地市数目逐步减少。
图23月1日以来全国各省份每日新增情况
图33月1日以来全国各省份每日新增情况(除去上海)
图44月1日以来全国各省份每日新增情况
图54月1日以来全国各省份每日新增情况(除上海)
图6近14天全国各省份每日新增情况
图7近14天全国各省份每日新增情况(除上海)
图81月1日以来全国各省份累计病例
图91月1日以来全国各省份累计病例(除上海、吉林)
图月1日至前日报告病例涉及地市数目
图11全国各省份现有病例
三、常态化新冠肺炎防控工作简报
1、全球疫情:5月18日全球单日新增确诊病例例,单日新增病例最多的国家依次是美国、中国、澳大利亚、西班牙、德国。
2、全国疫情:昨日全国本土净新增5月18日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和*生产建设兵团报告新增本土确诊病例例,其中上海82例、北京50例、四川34例、河南11例、天津7例、吉林6例、广东1例;含57例由无症状感染者转为确诊病例,其中上海48例、天津4例、北京2例、吉林2例、四川1例。新增本土无症状感染者例,其中上海例、四川例、天津26例、吉林15例、安徽12例、河南9例、北京5例、辽宁3例、江苏2例、广东1例,无新增本土疑似病例。
3、疫情信息:
(一)目前全国高风险地区15个,北京减少2个;中风险地区64个,黑龙江减少1个,北京增加3个。
(二)截至年5月17日,全国累计报告接种新冠病*疫苗33.65亿剂次,较前一日增加.6万剂次。
(三)北京经开区常态化免费核酸检测点增至30个。
(四)香港第三阶段疫苗通行证将于本月底(31日)起实施,届时所有12岁或以上的市民,除非取得新冠疫苗接种医学豁免证明书,必须按要求接种新冠疫苗,方能符合疫苗通行证的要求。
(五)中国驻俄罗斯大使馆:所有自俄赴华乘客取消登机前第7日核酸检测。
(六)天津12区:未接种疫苗严控进入老年大学(学校)、文化馆、体育场馆、老年活动中心、基层老年协会等重点人员聚集场所。
(七)巴西科学团队研发出一种新的Elisa检测方法,能够检测尿液中是否存在针对新冠病*的抗体,精确程度可与目前基于血清的检测法相媲美。
(八)奥法疫苗Valneva的开发没有按预期进行,欧盟委员会现在正在考虑让奥地利放弃采购计划。
(九)Nature杂志发表一项研究:首次通过金标准检测证实了BA.2的*力确实低于原始野生型。
4、疫情研判:
(一)广安邻水新增感染者有所下降,昨日无新增外溢地区,提示疫情外溢基本受控。邻水本地社区传播严重,但全域已落实静态管理,在高频率的筛查管控下,疫情有望快速进入下降通道。
(二)上海新增感染者继续下降,交通逐渐恢复,近期外流人员增加,因上海既往感染者基数大,还可能含有未诊断的自愈感染者,外流人员出现复阳可能性较高,需注意到返人员摸排管控和基础信息收集,避免出现复阳后应急响应过度;
(三)北京报告病例仍较多,本起疫情已持续超1月,传播链开始模糊且有向海淀、西城等核心城区发展趋势,不确定性大。
3重点省份疫情分析
1、上海市:年5月18日0—24时,新增本土新冠肺炎确诊病例82例和无症状感染者例,其中48例确诊病例为既往无症状感染者转归,34例确诊病例和例无症状感染者在隔离管控中发现。
上海疫情研判
上海新增感染者数量继续下降,疫情整体向好,目前已经连续以下运行4天,近日即有望下降到以内。昨日新增均为已管控人员,社会面已经实现清零。目前只有杨浦区新增在以上,昨日新增降至以下,其他区新增均为两位数或者为0,已连续72天报告外溢感染者,上海需严格落实养老福利机构、工地、学校和医疗机构等重点场所核酸检测和防控措施,及时转运感染者和密切接触者;及时完成本地新增感染者流调排查和外溢感染者的本地风险排查,强化居家隔离和封控区等管控人群防控;有序推动复工复产、复商复市和医疗机构复诊;落实离沪人员核酸检测等措施,防止疫情外溢。
死亡增加3,共
年5月18日0—24时,新增本土死亡1例。患者64岁,男性,合并有高血压、糖尿病等基础疾病,入院后因突发心脏骤停,经抢救无效死亡。死亡原因为基础疾病。
2、四川省:5月18日0时至24时,四川新增本土确诊病例34例(资阳1例,为既往通报的无症状感染者转确诊,广安33例),新增本土无症状感染者例(乐山3例,广安例),新增境外输入确诊病例7例(在成都,其中2例为既往通报的无症状感染者转确诊),新增境外输入无症状感染者5例(在成都),新增治愈出院病例3例,无新增疑似病例,无新增死亡病例。
四川省疫情研判
四川新增感染者而仍然较多,昨日新增例,其中例在广安,连续2天新增以上,近日新增管控人群中仍有较多为居家隔离发现,提示可能存在转运不及时或符合居家隔离条件的判断标准过松。
本起疫情仍处于发展期,需严格落实静态管理措施,根据疫情进展态势和风险评估,动态调整核酸筛查范围与频次;严格落实重点场所管理和重点人员闭环管理,科学制定服务人员遴选标准,严控社会传播风险;对于疫情高发的重点地区,集中连片设置重点管控区,升级管控措施;加快对密接、次密接的隔离与转运,从严把握居家隔离判定标准,落实应隔尽隔;做好隔离点管理,避免交叉感染。乐山近日新增报告感染者均在夹江县,部分病例存在社会面活动轨迹,存在社区传播风险。其余各地市无新增感染者。各地需继续加强对报告疫情地区抵返人员的监测排查和管控。
3、北京市:5月18日0时至24时,北京新增50例本土确诊病例(含2例无症状感染者转确诊病例)和5例无症状感染者,无新增疑似病例;无新增境外输入确诊病例、疑似病例和无症状感染者。治愈出院31例。
北京疫情研判
北京昨日新增53例,近期每日新增病例均在50左右,房山和丰台最多,本轮疫情持续报告病例27天,已累计报告例感染者。5月17日15时至18日15时,北京新增本土新冠肺炎病*感染者49例(感染者至),管控人员45例、社会面筛查4例;其中35例与近期发生的聚集性疫情有关。
近期发生的两起聚集性疫情新增多例感染者——岳各庄市场相关聚集性疫情累计报告感染者78例,其中工作人员43例、关联人员35例。房山区韵达快递长阳分部相关聚集性疫情累计报告感染者50例。丰台区岳各庄批发市场是当前疫情处置的重中之重,要迅速开展流调溯源,深挖细排风险点位和风险人员,全面摸清市场商户和从业人员,以及到岗送货、采购等人员。对丰台区提级管控,全区非必要不出区,实行居家办公,管好、管严、管实封控区、管控区。前期,丰台区已对岳各庄市场相关配送人员按照高风险人员进行管理。接收岳各庄市场物资定点配送的企业事业单位要加强内部排查,对近期与岳各庄市场配送人员有接触的工作人员,均按高风险人员管理,严格落实居家隔离。请此类人员及时向所在单位和社区主动报备,最大限度降低病*传播风险。延庆、经开区、密云、石景山分别连续22天、16天、13天、12天无新增感染,疫情风险处于可控状态。建议继续做好常态化疫情防控,加强监测,警惕传入风险,及时发现输入疫情并快速阻断后续传播。
北京疫情传播链
4月22日至5月18日15时,北京累计报告例新冠肺炎病*感染者,涉及15个区域,其中,朝阳区例,房山区例,丰台区例,海淀区例,通州区74例,顺义区44例,西城区26例,昌平区15例,石景山区、大兴区各13例,东城区8例,门头沟区5例,密云区、延庆区各2例,经开区1例。
4、天津市:年5月18日0-24时,天津市新增7例本土新冠肺炎确诊病例(其中4例为无症状感染者转为确诊病例)。新增1例境外输入性新冠肺炎确诊病例。新增26例本土无症状感染者,新增1例境外输入无症状感染者。
天津疫情研判
天津本轮疫情已经累计报告病例4天,共报告例感染者,前期均在北辰和东丽,昨日新增增加河北区。病例动轨迹涉及冷库、劳务市场、餐饮娱乐、学校等多处重点场所,社区传播和外溢风险较高。需尽快开展流调溯源,完善疫情应对机制,及时精准划定风险区域,加强封控管控,严格落实各项防控措施,切实防范风险外溢。针对多区交界区域,加强协调联动,同步开展检测排查,消除风险隐患。落实重点人群监测管理,做到疫情防控体系全面覆盖,加强各类学校疫情防控,做好学校师生健康监测及核酸筛查,做好涉疫冷库商品追溯及冷链物流业集中区域的管理,开展重点行业重点场所的监督指导,防止疫情进一步扩散和外溢。
5、河南省:5月18日0-24时,河南省新增本土确诊病例11例(许昌市11例),新增本土无症状感染者9例(郑州市4例,许昌市4例,鹤壁市1例),无新增本土疑似病例。新增境外输入无症状感染者1例,无新增境外输入性确诊病例和疑似病例。16例本土确诊病例治愈出院,29例本土无症状感染者解除医学观察。
年1月21日至年5月18日24时,河南省累计报告确诊病例例(本土例、境外输入例),现有住院病例例(本土例),尚在医学观察的无症状感染者例(本土例,境外输入15例)。累计追踪到密切接触者人,正在观察的密切接触者人。
河南疫情研判
河南昨日新增20例,涉及2地市,许昌15郑州5,许昌新增感染者为已管控人员,均为前期感染者密接,集中隔离发现,社区传播风险较低。河南疫情已经进入收尾阶段,需聚焦薄弱环节,全面查找防控漏洞,警惕疫情反复。各地需继续严格落实各项管控措施;规范集中隔离点等重点场所管理,加强重点人群筛查,和报告疫情地区抵返人员排查管控。
6、吉林省:5月18日0-24时,全省新增本地确诊病例6例(轻型),其中延边州3例,白山市3例(含2例无症状感染者转为确诊病例);新增本地无症状感染者15例,其中白山市14例、延边州1例。5月18日0-24时,全省新增治愈出院确诊病例29例,均在长春市;新增解除隔离医学观察无症状感染者22例,其中长春市16例、吉林市6例。
吉林疫情研判
吉林新增病例上升明显,主要在延边和白山,长白县疫情处于进展阶段,存在社区传播扩散风险,需详实开展流行病学及溯源调查,尽快明确感染来源,全面排查、及时管控风险人员和风险点位,加强养老院等机构的封控管理,避免疫情进一步扩散。延边自治州图们市通过集中隔离和管控区筛查发现,感染来源尚不明确。需尽快开展流调溯源,明确感染来源,全面排查风险人员和风险点位,及时管控,避免出现疫情扩散。
上述市县均毗邻朝鲜,近日朝鲜境内新冠感染者增长较快,需加强外防输入。长春、吉林昨日无新增感染者,需注意加强对集中隔离点、封控区的管理,加强院感防控,做好扫尾工作,继续落实常态化疫情防控。
7、安徽省:年5月18日0-24时,安徽省报告无新增确诊病例,无新增疑似病例,新增无症状感染者12例(均在*山市休宁县),新增治愈出院病例1例(宣城市宣州区)。截至5月18日24时,安徽省累计报告本地确诊病例例,累计治愈出院例;累计报告境外输入确诊病例15例,治愈出院15例;累计报告医学观察656人,尚在医学观察的密切接触者人。
截至5月18日24时,安徽省尚在医学观察的无症状感染者47例(亳州市利辛县2例,铜陵市铜官区2例,*山市徽州区1例、休宁县40例,安庆市望江县1例,宿州市灵璧县1例)。
安徽疫情研判
安徽近日疫情主要集中在*山,昨日新增病例12均在*山,主要集中在*山休宁,休宁县疫情感染来源尚不明确,发现时已发生社会传播,疫情处于上升阶段,社区传播和扩散风险高。休宁县已实施每日全员核酸检测。需详实开展流行病学调查,加快风险人员排查和管控,查明感染来源,防止疫情进一步扩散,做好隔离点和封管控区域感染控制。严格报告疫情地区抵返人员的排查力度。其他地市需持续做好疫情常态化监测,严格落实报告疫情地区抵、返人员监测、排查管控。
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