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TUhjnbcbe - 2023/2/13 18:45:00

近日,桐城市医疗保障局经查证核实,处理了一起举报医保违规线索后,按照《桐城市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》规定,于日前对举报人刘先生兑现了举报奖励元,这也是市医保局发放的首例举报奖励金。

据了解,桐城市医保局接到实名举报后,反映参保人方某的意外伤害报销存在第三方责任人,此行为涉嫌通过隐瞒意外伤害原因骗取医保基金。经核查,参保人方某确实存在隐瞒事实骗取医保基金行为,目前已将其移交司法机关追究法律责任。

医保基金是参保人员的救命钱,桐城市医疗保障局不断加大医保基金监管力度,创新医保基金监管方式,加大处理处罚力度,规范定点医药机构的医药服务行为,规范参保人就医流程。督促各定点医药单位要切实履行定点服务协议,增强法律法规意识,提高医药服务水平。同时对挂名住院、冒名就医、伪造医疗票据等行为,市民可采用拨打电话或写信的方式进行举报,经医保行*部门查实,举报人最高可获得10万元奖励。

下一步,医保局将畅通举报途径和方式,提高举报线索核查效率,对查证属实的按规定及时进行奖励兑现,鼓励群众监督医保基金安全,形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的长效机制。(撰稿人:张昊审核人:陈飞)

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