汉梁雄风，殷商之源，商丘古城，神州腹地。年是特殊的一年，新冠疫情打乱生活节奏的同时却激发了学术交流新形式、新生机。特殊时期，为了配合疫情防控，中国临床肿瘤学会（CSCO）临床肿瘤规范化诊治学习班（商丘站）于年10月31日以线上+线下结合方式举办。本次会议由CSCO主办，医院及河南医院承办，本次大会特邀CSCO专家团，聚焦肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、食管癌等多个实体瘤种的最新进展和规范解读等热点话题，干货满满，为广大肿瘤领域专业人士献上了一场学术盛宴。
开场致辞
会议伊始，首先医院陈贡斌教授主持致辞，其后，由医院内科主任杨树*教授代表承办方致辞；医院肿瘤医学部主任李进教授代表主办方致辞；并介绍与会CSCO专家。两位专家对参会嘉宾的到来表示感谢，并对本次学习班的内容进行展望，参会嘉宾必不虚此行。
学术讲座
《肿瘤免疫治疗生物标志物研究与实践》
主持嘉宾：徐志巧教授
演讲嘉宾：罗荣城教授
罗荣城教授提到，PD-L1是目前唯一被公认的相对可靠的预测疗效的生物标志物。目前，PD-L1检测还存在很多问题，PD-L1仍不是完美的疗效预测生物标志物。而TMB预测免疫治疗初现曙光，作为独立疗效预测因子在免疫治疗中日趋重要；NGS检测TMB费时、昂贵、技术要求高、提供的数据复杂；TMB阈值尚无明确定义。因此，TMB作为IO疗效预测生物标志物也需要进一步完善。对于检査点免疫抑制剂，PD-L1、TMB与多种Biomark的多管齐下全面检测是未来个性化免疫治疗的趋势和方向。但对于细胞免疫治疗、肿瘤疫苗等，上述生物标志物未必有好的疗效预测作用。随后赵翠芬教授提出问题并讨论。
《抗肿瘤临床试验经验分享》
主持嘉宾：徐克友教授
演讲嘉宾：李进教授
李进教授提到，临床试验犹如大浪淘沙，自主发起的临床试验更是昙花一现，提高临床研究单位水平是我们未来提高临床研究质量的关键首要问题。针对这一问题李进教授做出以下几点建议：1.临床研究过程中，医生一定要虚心学习与他人共同合作来提高自身能力。2.新药临床价值评估-以患者需求为核心（避免过于强调安全性而忽略临床需求）3.医院的三级质控体系的建立：对临床试验质量严格把控和负责，尤其在临床试验重要环节；给予研究者相应的培训保证研究者能正确履行各自的职责；医院内部不同学科的研究者相互协作。4.医院、中心实验室与EDC系统之间自动数据交换。
《免疫性肺损伤的诊断和治疗》
主持嘉宾：郭艳珍教授
演讲嘉宾：张莉教授
张莉教授首先讲到，免疫性肺损伤没有特异症状，那么鉴别诊断做得越好，诊断结果越准确。并分享了基线检查推荐项目。最后，张莉教授对免疫性肺炎的治疗做出总结：PD-1抑制剂单药和联合的免疫性肺炎发生率约4%-9%，3-4级免疫性肺炎的发生率约2%-6%。激素选择泼尼松、甲强龙、氢化可的松需要具体分析肺炎的程度、症状和原因，严重不良反应激素使用48-72小时后无效就需要尽早使用。随后张凤仙教授作出提问并讨论。
《CSCO原发性非小细胞肺癌诊疗指南》解读（内科部分）
主持嘉宾：李桂英教授
演讲嘉宾：王洁教授
王洁教授主要分享了驱动基因阳性晚期原发性非小细胞肺癌的治疗与无驱动基因突变非小细胞肺癌的治疗。王洁教授还讲到Ⅳ期驱动基因阳性非小细胞肺癌的一些治疗要点：EGFR突变NSCLC，一线治疗推荐中，增加“达克替尼（1A类证据）、奧希替尼（1A类证据）”，二线增加阿美替尼。ALK阳性NSCLC,增加Brigatinib作为一线治疗Ⅲ级推荐,一线TKI失败后二线治疗Ⅲ级推荐；Lorlatinib作为二代TKI一线治疗或一/二代TKI治疗均失败后治疗的Ⅲ级推荐。其后，杨曦教授与刘海燕教授作出讨论。
《CSCO卵巢癌诊疗指南》的更新及解读
主持嘉宾：任中海教授
演讲嘉宾：吴令英教授
吴令英教授提到，卵巢上皮癌在妇科恶性肿瘤中病死率居首位，近年来研究进展较多，有必要推广诊疗规范。提到氟唑帕利治疗BRCA1/2突变的铂敏感复发卵巢癌的疗效及安全性。吴令英教授还讲到铂敏感复发卵巢癌治疗及维持治疗建议：PARP抑制剂适用于既往接受3线及以上化疗、携带BRCA基因突变的患者，或铂敏感复发的维持治疗，对于铂敏感复发的卵巢上皮癌患者的化疗首先推荐选择铂类为基础的化疗方案，如果铂类过敏，或者因为副反应无法耐受时，可考虑选择非铂类药物化疗。帕博利珠单抗适用于MSI-H或dMMR的实体瘤。随后，侯良学教授与杨朴教授共同参与讨论。
《CSCO乳腺癌诊疗指南》解读（内科部分）
主持嘉宾：杨秋敏教授
演讲嘉宾：秦文星教授
秦文星教授主要讲解了，HER2阳性复发转移乳腺癌治疗，HER2阳性MBC抗HER2治疗策略：未使用过曲妥珠单抗（H），或曾使用过H但符合再使用的患者，首选THP双靶向治疗，或以TH为基础的治疗方案。曲妥珠单抗（H）治疗失败患者，首选吡咯替尼联合卡培他滨（TKI+）,可选T-DM1治疗。秦文星教授还提到，既往未经内分泌治疗或内分泌治疗进展，氟维司群联合Ribociclib显著改善患者PFS及OS。随后高凌峰教授提出问题讨论。
《CSCO胰腺癌诊疗指南》解读（内科部分）
主持嘉宾：姜巩教授
演讲嘉宾：方维佳教授
方维佳教授主要提到，版CSCO更新胰腺癌病理学诊断，将BRCA1/2、PALB2、NTRK基因检测增加到Ⅰ级推荐，将dMMR和MSI检测增加到Ⅰ级推荐，如：存在BRCA1/2或PALB2基因突变，可考虑使用含铂类的化疗、奥拉帕利维持治疗。靶向NTRK对存在NTRK基因融合的患者，可能使患者获益。靶向免疫检查点的免疫治疗对存在dMMR或MSI-H患者，可能使患者获益。随后，田秀岭教授提出问题并讨论。
《CSCO胃癌癌诊疗指南》解读（内科部分）
主持嘉宾：刘勇教授
演讲嘉宾：邱红教授
邱红教授讲到，中国近一半外科胃癌患者为局部进展期胃癌以Ⅲ期为主，而日韩多为Ⅰ期。可切除胃癌的围手术期治疗模式-如今渐趋统一，DOS方案是围手术期治疗有效的新辅助化疗方案，EGJ肿瘤中新辅助放化疗的证据正逐步积累，SOX方案在围手术期的价值得到充分证明。邱红教授总结了转移性胃癌一线药物治疗以铂类联合氟尿嘧啶的两药方案为基础，更多推荐奧沙利铂；且参考SOX-GC研究，非肠型胃癌首选SOX方案,且SOX耐受性更好；老年体弱患者推荐减量两药化疗。免疫检查点抑制剂在晚期胃癌一线治疗地位尚未确立，需鼓励患者参加相关的临床硏究。
《CSCO原发性肝癌诊疗指南》解读（全身治疗部分）
主持嘉宾：常保萍教授
演讲嘉宾：龚新雷教授
龚新雷教授提到，卡瑞利珠单抗在-03-18NMPA批准HCC适应证，是首个针对中国肝癌人群(HBV感染为基础)的大样本免疫治疗临床研究，入组患者基线水平相比同类研究更差，病情更复杂，恶性程度更高。研究结果全部达预设的主要终点,治疗效果不逊色于国外同类产品。多纳非尼组相比索拉非尼组,≥3级不良反应和导致暂停用药及减量的不良反应发生率更低。多纳非尼有望成为晚期HCC的一线优选治疗药物，它的早日上市将可以更好地满足我国晚期HCC患者迫切的临床需求。随后，孙超教授对此发出提问。
《从统计视角解析临床研究》
主持嘉宾：刘培杰教授
演讲嘉宾：朱骥教授
朱骥教授首先讲述了，“医统江湖”的理念，随后用年发表在《LANCETONCOLOGY》的一项瑞典的研究来说明，要经过详细的文献检索做有价值且力所能及的研究。用REFLECT研究与CHECKMATE-研究来表明研究设计类型的选择，也能成为研究成功的关键。最后，举出西妥单抗的mCRC精准之路的研究来说明：即使是非预设的亚组分析，外部数据得到验证并且结果一致真阳性的概率大大增加。朱骥教授表示，通过学习这些文献及现有的临床研究找出问题、发现问题，学习并实践开展我们自己的CARTOnG-研究，全国已经有22个省市的68家中心有意向参与，希望这个研究尽早结束，也给相关患者更多的治疗选择。其后，宋华勇教授进行统计学相关的问题提问与朱骥教授展开讨论，并感谢朱骥教授的演讲为大会锦上添花。
大会总结
最后杨树*教授与陈贡斌教授对本次会议做出总结，杨树*教授首先感谢各位教授精彩丰富的演讲，希望我们肿瘤从业人员，本着CSCO团结、务实、协作的宗旨，加强团结协作，做好基础和临床研究，创造出更多的新方法，新技术，新成果，不断补充和更新指南，指导中国肿瘤临床规范化诊疗流程，推动肿瘤诊断治疗的规范化、标准化、专业化和个体化进程，提高我国肿瘤综合治疗水平。陈贡斌教授提出，也要把指南的规范化诊医院，医院的肿瘤诊治水平。为保障人民健康做出积极贡献，造福肿瘤患者。最后，杨树*教授与陈贡斌教授对CSCO提供的平台以及本次参加会议的各位同仁表示感谢，本次会议到此结束。期待与会嘉宾的再相聚，以推进临床肿瘤事业的发展。
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