医疗保障工作是一项重要的民生工程,医保基金是老百姓的“救命钱”,为守好用好基金,切实推进定点医疗机构专项治理“回头看”工作,进一步规范医疗机构诊疗服务行为,提高医疗服务质量,维护参合患者利益和医保基金安全,1月22日下午,怀宁县医疗保障局组织召开专家评审会议。会议专门邀医院康复科副主任医师医院康复科主任*朱林对我县专项治理“回头看”中带回的27份康复类病历进行评审。专家评审医院、医院、医院相关专家参加评审讨论。
专家们严格秉承公平、公正、公开的原则,紧紧围绕“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”的相关要求,严格依据临床诊疗规范和医疗保险相关*策规定,严把病历规范书写关,对抽查的每一份病历进行了全面细致的审查。评审中市、县专家重点围绕中医康复类诊疗项目的规范运用和计费标准进行了研究和探讨,明确了康复类诊疗项目和入院常规检查合理使用的一个基本参照标准。参与评审的专家统一了思想,也客观公正的指出了部分病历中诊疗项目存在的问题。
针对发现的问题,县医保局将依据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》和定点医疗机构医药服务协议先进行约谈处理,督促各医疗机构积极整改评审发现的问题,进一步规范医保诊疗行为,对约谈后拒不整改或消极整改的单位,县医保局将依据有关规定从严处理。
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