年全市医疗保障工作总体目标:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心,着眼于加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,坚持应保尽保、保障基本,稳健持续、防范风险,促进公平、筑牢底线,治理创新、提质增效,系统集成、协同高效,坚持“稳为先,保为本,统为要”的工作原则,大力推动全市医疗保障事业高质量发展。
今年安庆医保重点干这几件事:
一、加强*的建设
1.全力做好新冠肺炎疫情防控医疗保障工作;
2.开展治理能力提升年活动;
3.开展*建工作“领航”计划。
二、完善医保制度体系
1.贯彻落实《关于深化我国医疗保障制度改革的意见》和省改革实施方案,制定我市改革实施细则;
2.全面做实城乡居民医保市级统筹管理;
3.提高城乡居民基本医保人均财*补助标准,同步调整个人缴费。落实减税降费工作要求,切实减轻企业负担;
4.健全重大疾病基本医疗保险和救助制度;
5.拓展长期护理保险覆盖面,将长期护理保险试点从市本级职工推广到全市职工。
三、打赢医保脱贫攻坚战
1.坚决完成医疗保障脱贫攻坚硬任务;
2.实现现行健康脱贫综合医疗保障*策回归到三重制度框架,建立脱贫攻坚期满后医疗保障扶贫长效机制;
3.积极稳慎落实健康脱贫综合医疗保障负面清单“双十条”。
四、持续打击欺诈骗保
1.以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为;
2.扎实推进全国医保基金监管信用体系建设试点工作;
3.建立信息强制披露制度;
4.以4月份“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月为抓手,加大定点医药机构示范点建设。
五、推进药品耗材集中采购
1.落实药品集中带量采购工作,协同推进医药服务供给侧改革;
2.建立加入跨区域联盟组织的方式,扩大药品带量采购品种范围;
3.推进高值医用耗材带量采购落地工作,探索加入联盟地区高值耗材带量采购试点,实施非乙类医用设备集中采购工作。
六、深化重点领域改革和管理
1.继续推进总额预算管理,编制并统一全市按病种分组付费病种库;
2.继续完善总额预算管理下按病种分值付费管理;
3.完善县域医共体医保基金按人头总额预算管理机制;
4.扎实推进潜山市同病同保障待遇试点和怀宁县高血压糖尿病按人头付费试点工作;
5.探索建立医疗服务价格动态调整机制;
6.加强基本医保药品目录管理。
七、加快推进信息化、标准化、法制化建设
1.加快推进医疗保障信息系统建设,实现全市经办系统统一整合;
2.完成长护保险试点、医保信用评价试点信息化工作;
3.研究编制全市医疗保障工作“十四五”规划草案。
八、提升医保公共服务能力
1.加快落实异地就医结算制度;
2.实现全市范围内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”;
3.推广和应用医保电子凭证,实现全市“线上线下”多渠道缴费,探索移动支付在医疗保障领域应用;
4.加强经办机构内部风险防控,建立健全内控管理机制。
九、强化自身建设
1.完成机构改革干部队伍整合;
2.着力培养一批“提笔能写、开口能说、问策能对、遇事能办”,既能担当又善琢磨的新时代医保干部。
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